ブルーム訪問看護ステーション運営規程

(事業の目的)
第1条 この規程は、株式会社ジャムスが設置するブルーム訪問看護ステーション(以下「ステーション」という。)の職員及び業務管理に関する重要事項を定めることにより、ステーションの円滑な運営を図るとともに、指定訪問看護及び指定介護予防訪問看護(以下「訪問看護」という。)の事業(以下「事業」という。)の適正な運営及び利用者に対する適切な訪問看護の提供を確保することを目的とする。

(運営の方針)
第2条 ステーションは、訪問看護を提供することにより、生活の質を確保し、健康管理及び日常生活活動の維持・回復を図るとともに、在宅医療を推進し、快適な在宅療養ができるよう努めなければならない。
2 ステーションは事業の運営にあたって、必要なときに必要な訪問看護の提供ができるよう努めなければならない。
3 ステーションは事業の運営にあたって、関係区市町村、地域包括支援センター、保健所及び近隣の他の保健・医療又は福祉サービスを提供する者との密接な連携を保ち、総合的なサービスの提供に努めなければならない。

(事業の運営)
第3条 ステーションは、この事業の運営を行うにあたっては、主治医の訪問看護指示書(以下「指示書」という。)に基づく適切な訪問看護の提供を行う。
2 ステーションは、訪問看護を提供するにあたっては、ステーションの保健師、看護師、准看護師、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士(以下「看護師等」という。)又は看護補助者によってのみ訪問看護を行うものとし、第三者への委託によって行ってはならない。

(事業の名称及び所在地)
第4条 事業を行う事業所の名称及び所在地は、次のとおりとする。
(1) 名称 :ブルーム訪問看護ステーション
(2) 所在地:東京都新宿区西新宿3丁目7―26 ハイネスロワイヤル703号

(職員の職種、員数及び職務内容)
第5条 ステーションに勤務する職種、員数及び職務内容は次の通りとする。
(1) 管理者:看護師若しくは保健師 1名
管理者は、所属職員を指揮・監督し、適切な事業の運営が行われるように統括する。但し、管理上支障がない場合は、ステーションの他の職務に従事し、又は同一敷地内にある他の事業所、施設等の職務に従事することができるものとする。
(2) 看護職員:保健師、看護師又は准看護師 常勤換算2.5名以上(内、常勤1名以上)
訪問看護計画書及び報告書を作成し ( 准看護師を除く ) 訪問看護を担当する。

(営業日及び営業時間等)
第6条 ステーションの営業日及び営業時間は次のとおりとする。
(1) 営業日:月曜日から金曜日まで 但し、土日、国民の祝日、12月27日から1月3日までを除く。
(※利用者の都合により土日祝にサービス提供する場合がある)
(2) 営業時間:午前9時から午後6時までとする。
2 常時24時間、利用者やその家族からの電話等による連絡体制を整備する。

(訪問看護の利用時間及び利用回数)
第7条 居宅サービス計画書に基づく訪問看護の利用時間及び利用回数は、当該計画に定めるものとする。
ただし、医療保険適用となる場合を除く。
(訪問看護の提供方法)
第8条 訪問看護の提供方法は次のとおりとする。
(1) 利用者が主治医に申し出て、主治医がステーションに交付した指示書により、訪問看護計画書を作成し訪問看護を実施する。
(2) 利用者に主治医がいない場合は、ステーションから居宅介護支援事業所、地域包括支援センター、地区医師会、関係区市町村等、関係機関に調整等を求め対応する。

(訪問看護の内容)
第9条 訪問看護の内容は次のとおりとする。
(1) 療養上の世話
清拭・洗髪などによる清潔の管理・援助、食事(栄養)及び排泄等日常生活療養上の世話、ターミナルケア、
病状や障害の観察、認知症看護
(2) 診療の補助
褥瘡の予防・処置、カテーテル管理等の医師の指示による医療処置
(3) リハビリテーションに関すること
(4) 家族の支援に関すること
家族への療養上の指導・相談、家族の健康管理
療養生活や介護方法の指導
(5) 医療連携
医療連携先の施設やグループホームなどへの利用者への看護提供、連携先職員への医療情報の提供・研修の実施
(6) 上記に付帯する業務全般に対する記録

(緊急時における対応方法)
第10 条 看護師等は訪問看護実施中に、利用者の病状に急変、その他緊急事態が生じた時は、速やかに主治医に連絡し、適切な処置を行うものとする。主治医への連絡が困難な場合は、救急搬送等の必要な処置を講ずるものとする。
2 前項について、しかるべき処置をした場合には、速やかに管理者及び主治医に報告しなければならない。

(利用料等)
第11 条 ステーションは、基本利用料として介護保険法等に規定する厚生労働大臣が定める額の支払いを利用者から受けるものとする。介護保険で居宅サービス計画書に基づく訪問看護を利用する場合は、介護報酬告示上の額の1割、2割又は3割を徴収するものとする。但し、支給限度額を越えた場合は、全額利用者の自己負担とする。
2 ステーションは、基本利用料のほか以下の場合はその他の利用料として、別表の額の支払いを利用者から受けるものとする。
(1) 訪問看護と連携して行われる死後の処置。 →1回につき10,000円
(2) 次条に定める通常の事業の実施地域を越えた場合の交通費はその実額を徴収する。なお、自動車を使用した場合の交通費は、次の額を徴収する。→1キロメートル当たり20円

(通常の事業の実施地域)
第12 条 通常の事業の実施地域は、東京都新宿区とする。

(相談・苦情対応)
第13 条 ステーションは、利用者からの相談、苦情等に対する窓口を設置し、指定居宅サービス等に関する利用者の要望、苦情等に対し、迅速に対応する。
2 ステーションは、前項の苦情の内容等について記録し、当該利用者の契約終了の日から2年間保存する。

(事故処理)
第14 条 ステーションは、サービス提供に際し、利用者に事故が発生した場合には、速やかに区市町村、介護支援専門員、利用者の家族等に連絡を行うとともに、必要な措置を講じる。
2 ステーションは、前項の事故の状況及び事故に際して採った処置について記録し、当該利用者の契約終了の日から2年間保存する。
3 ステーションは、利用者に賠償すべき事故が発生した場合には、損害賠償を速やかに行う。

(虐待の防止のための措置に関する事項)
第15 条 事業所は、虐待の発生又はその再発を防止するため、以下の措置を講じる。
(1) 虐待の防止のための対策を検討する委員会(テレビ電話装置等の活用可能)を定期的に開催するとともに、その結果について,従業者に十分に周知する。
(2) 虐待の防止のための指針を整備する。
(3) 従業者に対し、虐待の防止のための研修を定期的に実施する。
(4) 前三号に掲げる措置を適切に実施するための担当者を置く。
2 前項第一号に規定する委員会は、テレビ電話装置等を活用して行うことができるものとする。

(その他運営についての留意事項)
第16 条 ステーションは、社会的使命を充分認識し、職員の資質向上を図るために次に掲げる研修の機会を設け、また、業務体制を整備するものとする。
(1) 採用後1ヶ月以内の初任研修
(2) 年2回の業務研修
2 職員は、正当な理由がある場合を除き、業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を漏らしてはならない。退職後も同様とする。
3 ステーションは、利用者に対する指定訪問看護等の提供に関する諸記録を整備し、当該利用者の契約終了の日から2年間保管しなければならない。(医療及び特定療養費に係る療養に関する諸記録等は3年間、診療録は5年間保管とする)

附 則
この規程は、令和6年3月1日から施行する。

訪問看護・介護予防訪問看護事業所 運営規程 別紙料金表

訪問看護費(法定代理受領の場合は下記金額の1割、2割又は3割。)

(単位数) 利用料
10割 1割負担 2割負担 3割負担
指定訪問看護ステーションの場合 20分未満 313 3568円 357円 714円 1071円
30分未満 470 5358円 536円 1072円 1608円
30分以上1時間未満 821 9359円 936円 1872円 2808円
1時間以上1時間30分未満 1,125 12825円 1283円 2565円 3848円

 

同一敷地内建物等に対する減算に該当する場合 上記単位数の10%減
1月当たりの利用者が同一の建物に20人以上居住する建物に居住する利用者に対して行う場合 上記単位数の10%減
1月当たりの利用者が同一の建物に50人以上居住する建物に居住する利用者に対して行う場合 上記単位数の15%減
准看護師が指定訪問看護を行った場合 上記単位数の10%減
夜間(18:00~22:00)又は早朝(6:00~8:00)の場合 上記単位数の25%増
深夜(22:00~6:00)の場合 上記単位数の50%増

【その他加算】

(単位数)

利用料

10割

1割負担 2割負担 3割負担
複数名訪問加算(Ⅰ) 30分未満  1回につき
30分以上  1回につき
+254
+402
2895円
4582円
290円
459円
579円
917円
869円
1375円
長時間訪問看護加算 1回につき +300 3420円 342円 684円 1026円
緊急時訪問看護加算 ステーションの場合 1月につき +574 6543円 655円 1309円 1963円
特別管理加算(Ⅰ) 1月につき +500 5700円 570円 1140円 1710円
特別管理加算(Ⅱ) 1月につき +250 2850円 285円 570円 855円
ターミナルケア加算 死亡月につき +2,000 22800円 2280円 4560円 6840円
初回加算 1月につき +300 3420円 342円 684円 1026円
退院時共同指導加算 1回につき +600 6840円 684円 1368円 2052円
看護・介護職員連携強化加算 1回につき +250 2850円 285円 570円 855円

 

介護予防訪問看護費

法定代理受領の場合は下記金額の1割、2割又は3割。
(ただし、利用者負担の減免、公費負担がある場合などは、その負担額による。)

(単位数) 利用料
10割 1割負担 2割負担 3割負担
指定介護予防訪問看護ステーションの場合 20分未満 302 3442円 345円 689円 1033円
30分未満 450 5130円 513円 1026円 1539円
30分以上1時間未満 792 9028円 903円 1806円 2709円
1時間以上1時間30分未満 1,087 12391円 1240円 2479円 3718円

 

同一敷地内建物等に対する減算に該当する場合 上記単位数の10%減
1月当たりの利用者が同一の建物に20人以上居住する建物に居住する利用者に対して行う場合 上記単位数の10%減
1月当たりの利用者が同一の建物に50人以上居住する建物に居住する利用者に対して行う場合 上記単位数の15%減
准看護師が指定訪問看護を行った場合 上記単位数の10%減
夜間(18:00~22:00)又は早朝(6:00~8:00)の場合 上記単位数の25%増
深夜(22:00~6:00)の場合 上記単位数の50%増

【その他加算】

(単位数) 利用料
10割 1割負担 2割負担 3割負担
複数名訪問加算(Ⅰ) 30分未満  1回につき
30分以上  1回につき
+254
+402
2895円
4582円
290円
459円
579円
917円
869円
1375円
長時間訪問看護加算 1回につき +300 3420円 342円 684円 1026円
緊急時訪問看護加算 ステーションの場合 1月につき +574 6543円 655円 1309円 1963円
特別管理加算(Ⅰ) 1月につき +500 5700円 570円 1140円 1710円
特別管理加算(Ⅱ) 1月につき +250 2850円 285円 570円 855円
初回加算 1月につき +300 3420円 342 684円 1026円
退院時共同指導加算 1回につき +600 6840円 684円 1368円 2052円
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